Cirurgia Cosmética Genital

O número de cirurgias e procedimentos cosméticos vulvovaginais está aumentando em todo o mundo, apesar da falta de evidências científicas que apoiem a necessidade de muitos desses, ou sua eficácia. Estes são oferecidos e anunciados como procedimentos comuns, simples e sem complicações, capazes não só de melhorar a aparência estética, mas também aumentar a autoestima e aumentar o prazer sexual tanto para as mulheres quanto para os seus parceiros. Fatores sociais complexos estão criando ativamente um problema/doença percebida pelo qual a intervenção cirúrgica é oferecida como cura... um completo consentimento informado deve ser sempre obtido... Os cirurgiões que executam cirurgia cosmética devem abster-se de promover procedimentos sem base científica... O cirurgião deve ser treinado e experiente em realizar a cirurgia e ter conhecimento da anatomia, fisiologia e fisiopatologia da vulva, vagina e orgãos adjacentes...as diretrizes para médicos e informações claras e cientificamente corretas para os pacientes devem ser disponibilizadas, a fim de minimizar o número de intervenções ineficazes ou mesmo deletérias nesta área.

• 1 - Cirurgia reconstrutiva não é cirurgia cosmética
• 2 - A vulva normal tem uma grande variação da anatomia
• 3 - Aaspectos éticos em indicar cirurgias desnecessárias em mulheres sadias e cuja anatomia é falsamente anormal
• 4 - Aspectos éticos e conflito de interesses se o material promocional induz à crença de anormalidade da vulva
• 5 - Cirurgia cosmética pode atrair mulheres com distúrbios psicológicos e que percebem sua vulva como anormal mesmo sendo normal
• 6 - Risco de infecção, sangramento e cicatrizes e lacuna nas complicações a longo prazo
• 7 - A expectativa dos resultados cosméticos, sexuais ou sociais podem não ser alcançados

• Discussão franca sobre a ampla variação da genitália normal
• Reassegurar a paciente de que a aparência da genitália externa varia significativamente de mulher para mulher
• Abordar cuidadosamente as preocupações sobre satisfação sexual
• Mostrar que é falso que estes procedimentos são aceitos como práticas cirúrgicas de rotina
• Mostrar que não há dados que assegurem a segurança e a eficácia destes procedimentos
• Informar sobre as potenciais complicações: infecção, alteração da sensibilidade, dispareunia, aderências e cicatrizes

• 1 - Estética, plástica ou cirurgia cosmética é diferente de cirurgia reconstrutiva
• 2 - Há uma grande variação em termos de normalidade dos genitais: médicos deveriam ser capazes de explicar isto às mulheres que demandam cirurgia cosmética vulvovaginal
• 3 - Todas as mulheres submetidas à cirurgia cosmética genital deveriam ser avaliadas previamente por ginecologista: atenção deveria ser dada ao contexto psicológico e deveria ser feita uma avaliação por um profissional de saúde mental
• 4 - Mulheres não deveriam ser submetidas à labioplastia antes da idade adulta
• 5 - Não há dados que sustentem a himenoplastia, o descolorimento/branqueamento vulvar, procedimentos de estreitamento vaginal, ampliação do ponto G e outros procedimentos visando incrementar a função sexual
• 6 - Cirurgia cosmética genital não é isenta de complicações
• 7 - Um minucioso consentimento informado sempre deve ser obtidol
• 8 - Cirurgiões que realizam cirurgia cosmética deveriam se abster de anunciá-las e estimulá-las, incluindo em websites
• 9 - Cirurgiões devem resistir à pressão das pacientes para realizar cirurgia com as quais não concordam e explicar sua posição
• 10 - O cirurgião deve ser adequadamente treinado e experiente em realizar a cirurgia e ter conhecimento de anatomia, fisiologia e fisiopatologia da vulva, vagina e orgãos adjacentes